어지러움증 검사
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어지러움증이란?
주요한 어지럼의 원인이 되는 귀의 전정기관과 뇌로의 전정신경 및 뇌병변, 심장 및 자율신경계이상을 프렌젤 안진검사, 청각유발전위, 심전도 등을 통해 자세히 감별하여 치료합니다. 또한 이명과 난청에 대해 미세청력검사와 이명검사를 통해 그 소리의 원인과 특징을 면밀히 분석하여 각각의 원인에 따라 약물과 소리 등을 활용한 치료를 실시하고 있습니다. 어지러우면 사람들은 흔히 빈혈 때문이라고 추측하지만 실제 빈혈에서는 어지럼증이 비교적 드뭅니다. 어지럼증은 신경계에 속하는 전정계의 기능장애로 나타나는 증상인데 주위가 빙글빙글 돌고 비틀거리면서 구역질이나 구토를 동반합니다.
어지러움증의 원인
전정계란 내이에 있는 세 개의 반고리관과 전정신경, 그리고 뇌간(뇌의 일부분)에 있는 전정신경핵을 말합니다. 세반고리관과 전정신경을 말초신경계라하고 전정신경핵을 중추전정계라 합니다. 이러한 전정계 이상으로 오는 어지럼증을 회전성 어지럼증이라 하고 그 이외의 원인에 의한 것을 비회전성 어지럼증이라 합니다.
회전성 어지러움증
  • 주위가 빙글빙글 돌고 비틀거리며 구토를 흔히 동반하며 머리를 움직일 때 증상이 악화됩니다.
  • 귀울림, 난청이 동반되기도 합니다.
비회전성 어지러움증
  • 비전정계 어지러움증이라고도 하며 눈앞이 캄캄해지면서 아찔아찔하고 붕 떠 있는 느낌이 들며 심하면 실신까지 합니다.
  • 발이 저리거나 집중력이 떨어지고 긴장성 두통을 흔히 동반합니다. 전정계의 이상 때문이 아니라 스트레스, 과호흡, 부정맥 등이 원인입니다.
  • 전정계의 이상 때문이 아니라 스트레스, 과호흡, 부정맥 등이 원인입니다.
어지러움증 종류
어지러움증에서는 무엇보다도 전정계 기능장애 여부를 규명하는 것이 중요합니다. 일단 회전성 어지럼증으로 생각되면 말초전정계 이상인지 중추전정계 이상인지를 구별하여야 합니다. 말초전정계인 세반고리관과 전정신경의 이상에 의해 생기는 경우를 말초성 어지러움증이라 하고 전정신경핵에 이상이 있을 때를 중추성 어지러움증이라 합니다. 이렇게 구별하는 이유는 원인질환이 다르고 특히 중추성 어지러움증의 원인에는 응급치료를 요하는 경우가 많기 때문입니다.
  • 말초성 어지러움증
    • 양성돌발성 체위성 어지러움증 갑자기 머리나 몸의 위치를 바꿀 때 생기는 어지러움증입니다. 어지러움증은 보통 30초 이내에 끝나지만 그 후로도 어지러운 느낌을 몇 시간내지 하루 종일 느낄 수 있습니다. 또한 아침에 더 심하고 오후에는 가벼워지는 것이 보통입니다. 이 병은 50대 말부터 60, 70 대에 잘 발생하므로 중풍으로 잘못 생각하기 쉬운데 실제로는 귓 속 세반고리관 내의 작은 돌조각이 원인입니다. 세반고리관의 돌조각을 원위치시키는 반고리관결석정복술이라는 특수치료로 치료할 수 있습니다.
    • 전정신경염 과로를 하거나 감기를 앓고 난 다음 갑자기 심한 어지러움증과 함께 주위가 빙빙 돌고 구토를 심하게 합니다. 어지러움증이 여러 날 지속되지만 이명이나 청력장애는 없습니다. 이는 한 쪽 전정계 (세반고리관)의 갑작스런 기능 장애에 의해 발생하는데 바이러스가 원인으로 추정되며, 약물 치료 및 전정 재활운동이 도움이 됩니다.
    • 메니에르 질환 어지러움증과 구토가 있으면서 특징적으로 이명(귀울림)과 청력감소 등을 동반하며, 귀 안이 꽉 찬 느낌을 받으며 자주 재발합니다.
  • 중추성 어지러움증
    • 뇌간허혈 나이가 많고 평소 고혈압이나 당뇨병이 있는 사람이 갑자기 어지럽고 비틀거리게 되면 뇌간의 혈액순환 장애를 제일 먼저 의심하여야 합니다. 물체가 두 개로 보이거나 얼굴에 저린 느낌 등 여러 신경계증상이 함께 나타날 수 있습니다. 방치하면 뇌간경색으로 진행되어 혼수상태가 되거나 사망하기도 합니다.
    • 소뇌질환 소뇌는 기능적으로 전정신경계와 밀접한 관계가 있기 때문에 소뇌질환에서도 흔히 어지러움증이 나타납니다.
    • 뇌종양 전정신경계에 영향을 미치는 뇌간부의 종양에서도 어지러움증이 나타납니다.
    • 편두통 편두통은 원래 욱신거리는 두통이 특징이지만 뇌혈관의 변화가 발병기전이기 때문에 때로는 어지러움증으로만 나타나는 경우도 있습니다.
검사방법
  • 비디오 안진검사
    안진(nystagmus)의 존재 여부 및 안진의 양상에 대한 분석을 통해 어지럼증의 정확한 감별진단이 가능하게 되고, 퇴행성 질환에서의 안구운동(단속운동, 원활추적안구운동 등)의 이상을 발견하게 하여 진단에 많은 도움을 줍니다. 프렌젤 (Frenzel) 고글을 착용한 상태에서 두위변화, 시각자극 등에 따른 안진이 유무 및 변화를 측정합니다.
  • 동맥경화도 검사
    MRI 외부의뢰